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賠案放大鏡:還在等出院后理賠?新華保險醫療墊付服務了解一下

案例詳情

來自內蒙古通遼市的客戶張某,曾于2019年6月投保《健康無憂C1重大疾病保險》,2020年7月新增投保《康健華貴B款醫療保險》與《附加住院無憂醫療保險》,后將《康健華貴B款醫療保險》轉投為《康健華尊醫療保險》,保額最高可達400萬元。

2021年6月,張某不幸被確診為惡性腫瘤,并于8月初向公司申請理賠,最終獲賠重大疾病保險金12萬元與當期住院費用保險金2萬余元。

客戶收到理賠款后,委托家屬向公司表示感謝,交談中家屬傾述道:“按照醫生的建議,客戶8月份還要進行入院治療且預計總花費高達20萬元,全家人正在為這筆醫療費發愁,雖然投保有醫療保險但前期需要自付大筆款項,出院后才能申請理賠補償。”

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得知此事,公司工作人員當即提示,客戶所轉投的《康健華尊醫療保險》已經配套醫療墊付服務,符合服務條件的客戶在住院期間即可獲得醫療費用墊付,出院后也免于自行遞交理賠,建議再次住院時盡快申請該服務。

在客戶及家屬的配合下,新華保險理賠人員積極幫助其進行墊付服務申請及準備相關材料。最終,在客戶再次入院治療后的第3日,第一筆醫療墊付款項15000元即支付到客戶住院賬戶,之后結合治療需求,第二筆醫療款項20000元也很快支付到位。后續,隨著治療的深入,新華保險將持續提供該服務,減輕客戶的就醫費用負擔,保證客戶能夠安心治療,充分發揮保險保障功用。

醫療墊付服務介紹

客戶住院時,醫院一般會要求患者預先繳納住院押金。如遇重大手術或治療,預交費的金額會更高。

為解決客戶在面臨大病治療時的就醫難題,充分發揮產品保障功能,新華保險自2020年9月起配套《康健華尊醫療保險》推出醫療墊付服務,向符合條件的客戶提供住院押金及治療費用墊付,待正式提交索賠申請并獲得賠款后償還所墊費用。目前該服務已支持中國境內全部二級及以上公立醫院(不含港澳臺地區),為客戶提供更為人性化的保險服務。


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